【浙江】浙江省集采形式降级，耗材集采不再“撞车”

　　医药网5月28日讯　5月24日，浙江省医保局宣布对于地下征求《浙江省药品医用耗材集中带量推销暂行方法（征求意见稿）》意见建议的关照，对浙江省耗材带量推销的根本准绳、次要模式、施行范畴、评审方式、推销规定等进行了地下意见征求。

　　省级兼顾+省市联动+市级结合，不再反复集采

　　文件指出，集中带量推销保持省级兼顾、省市联动、市级结合，分为省级集中带量推销和市级结合集中带量推销两种模式，县级普通不得展开集中带量推销。

　　省级集中带量推销和市级结合集中带量推销的政策、规定、法式坚持绝对同一。

　　省级集中带量推销由省级组织，在全省范畴内展开。市级结合集中带量推销由省级兼顾展开，牵头市组织，其他市和省级公立医疗机构准绳上都需参与。牵头市担任订定推销文件、组织评审、宣布信息等。

　　对于“省级兼顾、省市联动、市级结合”的全新形式，本年3月在宁波市初次测验考试。由宁波以全省用量对“负压引流护创资料”和“一次性活检针”展开带量推销，推销成果全省共享，既添加了会商的议价才能，又完成了全省价钱同一。

　　终极两种产物的单价降幅均为全国第一

　　负压引流护创资料：均匀降幅90.52%，最年夜降幅达96.76%；

　　一次性活检针：均匀降幅43.10%，最年夜降幅达91.54%。

　　另外值得一提的是，文件中明白提出，国度、省级已展开的种类，市级结合集中带量推销不得反复；已有市牵头展开的种类，其他市不得反复。这也就象征着集采将不再“撞车”。

　　此前微创医疗董事长兼首席执行官常兆华也指出，反复推销是现行高值耗材带量推销中不容漠视的成绩。处所政策纷歧，让企业疲于应答，且影响械企的价钱系统。

　　在评审方式上，采用技术评审和价钱评审相联合的方式进行。在通过专家对产物的临床使用疗效、质量靠得住性、临床使用平安性、品牌认同度、包装质量与不便性、服务信用等技术评审后，最为症结的等于价钱评审。

　　拟中选产物名额依据全省临床使用需求，最多不超过4个。价钱评审中报价最低切实其实定为拟必选产物，其他产物依据中选名额按价钱从低到高依次确定为拟中选产物。

　　在推销规定上，商定推销量普通为60-80%，中选产物价钱依照一定比例分派商定推销量，必选产物的商定推销量不得低于50%。推销协定期为12个月或24个月。推销协定期满后，依法依规或通过竞价、议价、会商、询价等方式确定供给企业、商定推销量和推销协定期。

　　浙江省率先摸索集采形式，14年夜类种类归入集采

　　回想浙江省耗材集采历程，首批耗材集中推销任务于2011年启动。第一轮因没有教训，归入集采的四年夜类染指类医用耗材的贬价幅只在10%-15%左右。

　　跟着集采教训的积聚，浙江省耗材降幅不时刷新高。

　　2015年，浙江省集采重点耗材均匀降幅为25.7%，最年夜降幅77.2%。

　　2018年，浙江省宣布《对于执行浙江省医用耗材集中推销在线买卖产物全国最高价格联动成果的关照》，骨科膝枢纽关头假体贬价金额最年夜由9547元降低5186元，金属锁定接骨体系贬价幅度最年夜为81.77%。

　　2019年，心怀内科和麻醉科集采，要求在全国汗青最低贩卖价钱再降20%。可想而知，浙江省集采贬价风潮之厉害！

　　截止今朝浙江省集中推销产物有14年夜类，包含心脏（冠状动脉）染指类、四周血管染指类、心脏起搏器类和电心理类、神经内科、眼科、非血管染指（内窥镜耗材）、血液污染及体外轮回类、骨科、普内科类、高分子资料类、镇痛泵类、心怀内科类、麻醉类。

　　2021年多套组合拳，继续挤压高耗价钱水分

　　在推动医用耗材推销改造上，2021年以来，浙江省出台多个文件，多套组合拳，力求年夜幅下降耗材价钱。

　　2021年2月，浙江省医保局宣布《浙江省医用耗材集中推销产物动静调整改造方案》分批启动对集中推销范畴内的医用耗材的动静调整任务。《方案》明白要欠缺、树立集中推销产物的准入、换代、增补、加入等机制，完成有进有出。

　　竞争性机制出炉，企业原先进入医保就可以安枕无忧的期间彻底停止了，成熟产物只有给到最高价才无机会挂网贩卖，立异产物在议价进程中才有更年夜被动权。

　　除了树立竞争性机制对平台在线买卖的医用耗材施行动静调整，2021年3月，浙江省药械推销平台宣布《对于展开国度医保医用耗材代码婚配任务的关照》，启动国度医保医用耗材代码婚配任务，完成数据互通，耗材价钱联动，为耗材带量推销奠基根底，进一步减速高值耗材挤水分任务的展开。

　　2021年4月1日，浙江省人平易近当局宣布《浙江省医疗保证条例》，该条例系国际首部医疗保证畛域的综合性处所性律例，将兼顾推动医保、医疗、医药联动改造明白为医疗保证的任务准绳，进一步下降药品和耗材价钱。

　　作为医改前锋，浙江省在好多政策的施行推广上都走在全国前列。在深入“三医联动”、“六医兼顾”上，进一步构建医保控费框架。同时捉住互联网、数字化转型等契机，踊跃摸索互联网医疗倒退。在医用耗材改造上，率先启动集中推销，推广“三流合一”，这次带量推销文件的出台，浙江省高值耗材集采启动速率或显明减速。将来浙江形式会不会落实成为全国形式也未可知，但越来越多的耗材将被归入集采是不争的现实，医械行业将迎来新的格式。